目次
どこで障害を受けているのか?
【正中神経】
【手根管】
どのようなものか?
正中神経が何らかの原因で圧迫されて発症する
最も頻度の高い絞扼性神経障害である。
発生原因
- 特発性(特に中高年女性)
- 透析患者
- 腫瘍性病変(ガングリオンなど)
- 外傷(コーレス骨折、月状骨脱臼)
- 屈筋破格
- 妊娠
- 膠原病、RA
- 感染性疾患(結核性腱鞘炎など)
- 内分泌性疾患
- 関節、手根骨病変(キーンベック病、変形性関節症)
*中高年女性は家事での手関節の過度使用、更年期ホルモンバランスの変化なども要因。個人的にはへバーテン、プジャール結節と合併多いと思う。
特発例として男女比約1:5の割合で女性に圧倒的に多く、両側性も多い。再発も多いので注意。
どういう症状が出るか?
- フリックサイン(手を振る)
- 運動時、安静時共に痺れと痛み(主に手。腕全体に広がることも)
- 母指の対立障害
- 母指のつまみ見動作障害
- 母指球筋の萎縮
- 不快感からの睡眠障害
*これらの症状は朝方に増強する
【痺れ】
【フリックサインとつまみ動作障害】
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